【 研究要旨 】

研究の背景・目的および方法

　 HIV/STD関連の性行動研究は、行動変容につながる予防対策の開発、あるいは流行の動向予測の上で極めて重要であり、先進国および数多くの途上国において急速に研究が進展してきた。通常、性行動がHIV感染率(prevalence)に反映されるまでには数年の遅れがあると言われ、特に、わが国のように、現在のHIV流行がまだ比較的低いレベルにある国においては、HIV感染率だけから潜在的なHIV感染拡大の兆候を捉えるには限界がある。したがって、今後のHIVの感染拡大を防止するためには、HIVの血清疫学研究だけでなく、質の高い行動調査を実施し、感染拡大につながるリスク行動を同定し、的確な対策を講じる必要があると考えられる。そこで本グループでは、近年、HIV/STDの感染拡大が懸念される若者のHIV/STDに関する知識レベル・性意識・リスク行動の程度・セクシャルネットワークの実態を把握し、その集団に適した効果的な予防対策に資する情報を得ることを目的に、全国の国立大学生を対象に無記名自記式アンケート調査を実施した（参加校30/96、回収数13,645人、回収率57.5％）。

結果

　 本年度は主に性別の分析を行い以下の点が明らかとなった。

1. 性モラル
   
   　性行動の背景となる性規範（未成年者のセックス、既婚者の不倫、恋人の不貞、売買春など）では、全ての項目で女性に比べ男性の方が規範意識が低い。
   
   
2. 性行動
   
   　性経験率は1年生で約20％、4年生で約70％であり、半数近い学生が大学時代に性生活を開始していることが示された。性経験者の70-90％が決まった相手を持ち、不定期の相手がいる人は10-20％であった。「不定期の相手との性関係」「金銭を介した性関係」（図1）「セックスのパートナー数」「同時に複数の相手との性関係」いずれも、女性に比べ男性の方が高い割合であった。
   
   
3. STD罹患状況
   
   　 過去1年間のSTD罹患状況は、男子学生が0.8％、女子学生が1.6％で女子学生の方が罹患率が高かったが、女性STD罹患者の56％が過去1年のセックスパートナーが決まった相手が一人だけであり（図2、3）、彼女たち全員が特に活発な性生活を送っているわけではない可能性が示唆された。したがって、今後のSTD予防教育に際し、特に若年女性に関しては、不特定多数との性行為のみをリスクと見なす現在のセイファーセックスの概念を根本から考え直す必要があると考えられる。
   
   
4. コンドームの使用状況
   
   　 一番最近のセックス時に約70％の学生がコンドームを使用していたが、使用目的は避妊目的が9割を超え、不定期の相手の場合のコンドーム使用率は定期の相手の場合より約10％も低く（図4）、また、相手の数が多い人ほどコンドーム使用率が低いことが明らかとなり（図5）、現時点における大学生のHIV/STD予防意識の希薄さが明らかとなった。